Análisis de la estimulación de la médula espinal con terapia de alta frecuencia 10kHz para el tratamiento de la neuropatía periférica diabética dolorosa
La diabetes es una de las enfermedades crónicas más prevalentes y la neuropatía diabética es una de sus complicaciones más prevalentes y debilitantes. Si bien existen tratamientos disponibles para la neuropatía periférica diabética dolorosa (pDPN), su efectividad es limitada. ¿Puede la terapia de alta frecuencia (HF10) ser una alternativa real para el tratamiento de la neuropatía periférica diabética dolorosa? Esta es la pregunta que se hicieron los autores de este artículo publicado en Journal of Diabetes Science and Technology.
Método
Esta revisión retrospectiva, multicéntrica y del mundo real evaluó el alivio del dolor y las mejoras funcionales para pacientes consecutivos con neuropatía diabética de más de 18 años de edad a quienes se les implantó de manera permanente un dispositivo de estimulación de la médula espinal (SCS) de alta frecuencia (10kHz). Los datos disponibles se extrajeron de una base de datos comercial (HFX Cloud ™).
Resultados
En total, 89 pacientes dieron su consentimiento para ser incluidos en el análisis. El sesenta y uno por ciento (54/89) de los participantes eran hombres y la edad promedio fue de 64,4 años (DE = 9,1). La mayoría de los pacientes (78,7%, 70/89) identificaron dolor principalmente en los pies o piernas de forma bilateral. En la última evaluación, el 79,5% (58/73) de los pacientes respondieron al tratamiento, definido por tener al menos un 50% de alivio del dolor informado por el paciente desde el inicio. El tiempo medio de seguimiento fue de 21,8 meses (rango: 4,3 a 46,3 meses). La mayoría de los pacientes informaron mejoras en el sueño y en la funcionalidad respecto de su EVA Basal.
Conclusiones
Este estudio basado en prácticas clínicas típicas encontró que la SCS de 10kHz proporcionó un alivio significativo del dolor para una proporción sustancial de pacientes refractarios al manejo actual de pDPN, similar a la literatura publicada. Esta población de pacientes tiene enormes necesidades insatisfechas y este estudio ayuda a demostrar el potencial de la SCS de 10kHz para proporcionar un enfoque alternativo para el manejo del dolor.
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